Qonartroz, diz ekleminin qığırdaq toxumasında deformasiyaya səbəb olan patoloji bir prosesdir. Bu proses dizlərdəki yüksək stress, aşınma və duz çöküntüləri ilə əlaqədardır.
Qonartroz haqqında miflər
Ən məşhur 3 mif var:
- "Qonartroz diaqnozu fiziki aktivliyi artan insanların üstünlüyüdür və əsasən oturaq işlə məşğul olan insanlar bundan əziyyət çəkmirlər. "Əslində, həddindən artıq fiziki güc əslində qığırdağın pisləşməsinə kömək edir. Oturaq iş zamanı dizlərdə statik bir təsir meydana gəlir, qan tədarükü mane olur. Bundan əlavə, oturaq həyat tərzi bədən çəkisinin artmasına səbəb olur.
- "Diz ekleminin qonartrozu sağalmaz, xəstəlik hər gün irəliləyir". Bu xəstəlik həqiqətən xroniki bir xəstəlikdir, ancaq vaxtında müalicə edildikdə qığırdaqların pisləşməsinin qarşısı alınır.
- "Artroz ilə mümkün qədər az hərəkət etməli və daha çox yatmalısan. "Belə bir patologiyası olan bir xəstəyə bağ aparatını gücləndirən xüsusi gimnastika təyin edilir. Yalnız bir neçə idman növü həqiqətən kontrendikedir.
Qonartroz, diz ekleminde və bitişik sümük səthlərində oynaq qığırdağının məhv olmasıdır.
Diz ekleminin artrozunun təzahürləri
Təzahürlər deformasiyanın şiddətindən asılıdır. Nə qədər ifadə olunarsa, simptomlar bir o qədər aydın olar.
Qonartrozun simptomları:
- uzun asemptomatik dövr;
- diz bölgəsində narahatlıq;
- ağrı sindromu;
- hərəkətliliyin azalması;
- səhər sərtliyi yarım saata qədər;
- aktiv hərəkət zamanı bir böhranın olması;
- yerişdə dəyişiklik.
İkitərəfli gonartroz, hər iki ekstremitənin diz eklemleri prosesə qarışdıqda meydana gəlir. Bu ən ağır formalardan biridir. Yaşlılarda rast gəlinir.
Sağ tərəfli gonartroz, sağ ekstremitədə həddindən artıq statik və ya dinamik fiziki güclə ortaya çıxır. Daha tez -tez idmançılarda.
Sol tərəfli gonartroz, kilolu insanlarda və sol ayağında yük olan idmançılarda meydana gəlir.
Qonartrozun inkişafının səbəbləri
Qonartroz birincil və ikincidir. İbtidai uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə meydana gələ bilər ki, bu da oynaqların qüsurlu olması ilə əlaqədardır, həm də yaşlılarda təbii yaşlanma prosesi səbəbiylə meydana gələ bilər.
İkincisi yaralanma və ya mövcud xəstəliklər səbəbiylə meydana gəlir. Əsas səbəblər:
- qırıqlar, çürüklər, çıxıqlar;
- artıq çəki;
- oynaqda iltihablı bir prosesin olması və adekvat terapiyanın olmaması;
- qığırdaq toxumalarında duzların çökməsi ilə müşayiət olunan metabolik xəstəliklər;
- əməliyyatlar;
- D vitamini çatışmazlığı;
- hormonal pozğunluqlar;
- çəki qaldırmaq;
- bəzi idman növləri (qaçış, xokkey, futbol).
Kim risk altındadır?
Risk qrupuna daxildir:
- peşəkar idmançılar;
- obez insanlar;
- travma və ya əməliyyat keçirmiş xəstələr;
- 45 yaşdan yuxarı insanlar;
- varikoz damarları olan xəstələr;
- ailədə artroz xəstəliyi olanlar.
Risk qrupuna yüksək topuqlu və ya düz nazik ayaqlı ayaqqabı geyinən qadınlar da daxildir.
Diz artrozunun dəqiq səbəbləri bilinmir.
Qonartrozun dərəcəsi
Radioloji olaraq, bu patoloji 5 mərhələyə və ya dərəcəyə bölünür:
- Mərhələ 0 - X -ray artrozunun olmaması;
- Mərhələ 1 - kiçik bir osteofitin görünüşü;
- Mərhələ 2 - osteofit aydın konturlara malikdir, oynaq boşluğu minimal dəyişir;
- Mərhələ 3 - oynaq boşluğunun daralması;
- Mərhələ 4 - boşluğun daralması, subkondral sümüyün sklerozu.
Diz gonartrozu 1 dərəcə
Birinci dərəcə yorğunluqla xarakterizə olunur, məhdud hərəkətlilik bir qədər ifadə olunur və bir xırıltı eşidilir. Ağrı oyandıqdan, uzun müddət oturduqdan və fiziki gücdən sonra ortaya çıxır.
Bu mərhələdə hələ heç bir deformasiya yoxdur. Rentgenoqrafiyada oynaq boşluğunun daralması göstərilir.
Qonartroz necə müalicə olunur?
Müalicə üçün xüsusi bir dərman qrupu istifadə olunur - xondroprotektorlar. Qığırdaq quruluşunu bərpa edən və elastikliyi artıran kondroitin və qlükozamin ehtiva edirlər. NSAİİlər ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Birincil gonartroz ən çox ikitərəfli olur. Xəstəliyin birtərəfli formasının inkişafı ilə belə, bir müddət sonra ikinci əza da patoloji prosesdə iştirak edir.
Diz eklemlerinin artrozunun erkən simptomları mülayim və xarakterik deyil
Müalicə üsulları
Remisyon mərhələsində dərman müalicəsinə əlavə olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- fizioterapiya;
- masajlar;
- zəli müalicəsi;
- ultrasəs məruz qalma;
- radon və hidrogen sulfid hamamları;
- fonoforez, elektroforez;
- parafin sarğıları;
- terapevtik palçıqdan istifadə.
Bu üsullar remissiya zamanı xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olmayaraq istifadə olunur.
Palçıq diz gonartrozu üçün yaxşıdırmı? Palçıq müalicəsinə göstərişlərdən biri də kas -iskelet sistemi xəstəlikləridir. Terapiya kursu ildə iki dəfə aparılır. Bura 10 -dan 15 -ə qədər prosedur daxildir. Metod evdə istifadə edilə bilər, kir isə aptekdə satın alınır.
Birinci dərəcədə, xəstəyə deformasiya prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün alevlenme dövrü üçün ortopedik ayaqqabı təyin edilir. Qadınlara ən az 1 sm, dabanı 5 sm olan sıx bir dabanlı ayaqqabı geyinmək məsləhət görülür Pəhrizi normallaşdırın - duz, ədviyyatlı qidaların miqdarını azaldın. Jellied ət və jele təbii kondroprotektorlar olduğu üçün diyetə daxil edilir.
Başqa bir üsul çəki düzəltməkdir. Verilmiş bir xəstə üçün bədən çəkisini optimal səviyyəyə endirmək kas -iskelet sistemindəki yükü azaldacaq.
2 -ci dərəcəli gonartroz
İkinci dərəcədə ağrı güclənir, buna görə hərəkət əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır. Uzun məsafələrdə uzun məsafələrdə gəzinti şiddətli ağrı sindromuna səbəb olur. Xəstənin davam etməsi üçün istirahət etməsi lazımdır.
Müalicə başlamazsa (və ya təsirsiz olarsa), diz ekleminin artrozu daha da irəliləyir.
Xırıltı yüksək olur, topal görünür. Təsirə məruz qalan oynaq deformasiya olunur. Birləşmənin daxili membranında iltihablı bir proses meydana gəlir.
Düz rentgenoqrafiyada, oynaq boşluğunun daralması, sümükdə tikanların (osteofitlərin) görünüşünə rast gəlinir.
Müalicə
Dərman müalicəsi NSAİİ -lərin istifadəsinə əsaslanır. İltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdirlər. Bundan əlavə, kondroprotektorlar təyin olunur.
Kəskinləşmə keçdikdən sonra fizioterapiya məşqləri, masaj təyin olunur.
Pəhriz tövsiyələri:
- tərəvəz miqdarını artırmaq;
- diyetə jele və jele ətini daxil edin;
- həftədə iki dəfə yağsız balıq yeyin;
- yağsız ətə üstünlük verin;
- kəpək çörəyi yeyin.
Diyetə banan, qoz -fındıq, yumurta, ispanaq, baklagiller, qaraciyər, kələm də daxil etmək məsləhətdir.
Ortopedik ayaqqabılara əlavə olaraq xüsusi diz yastıqları da təyin edilir.
Cərrahi müdaxilələrdən deformasiya edən toxumaların artroskopik çıxarılması istifadə olunur. Bu üsul 2-3 il qısamüddətli təsir göstərir.
Diz gonartrozu, 3 -cü dərəcəli simptomlar və müalicə
Ən ağır dərəcə. Ağrı sindromu hərəkət zamanı və istirahət zamanı baş verir. Dizdəki hərəkətlilik mümkün qədər məhduddur və bəzən mümkün deyil. Deformasiya tələffüz olunur. Rentgenoqramda praktiki olaraq birgə boşluq yoxdur.
Son mərhələlərdə qığırdaq və sümüklərin mütərəqqi şəkildə məhv olması dizin çirkin deformasiyalarının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da ölçüdə artır.
Müalicə
Bu mərhələdə, NSAİİ -dən əlavə, xəstəyə hormonal dərmanlar təyin edilir. Onlar venadaxili və ya oynağın içərisinə yeridilir. Şiddətli ağrı sindromu ağrı kəsicilər tərəfindən aradan qaldırılır.
3 -cü mərhələdə əməliyyat artıq göstərilir - endoprotez. Fərdi sümük elementləri və ya bütün oynaq dəyişdirilir. Əks göstəriş: osteoporoz.
Artroplastikanın fəsadları:
- marjinal dəri nekrozu;
- protezin rədd edilməsi;
- sinir -damar xəstəlikləri (parez, tromboz).
Endoprotezdən başqa, artrodez əməliyyatı da var - deformasiya olunmuş toxuma və oynağın çıxarılması. Nadir hallarda istifadə olunur.
Osteotomiya - yükün yenidən paylanması üçün sümüklərin kənarlarının kəsilməsi.
Fizioterapiya
Diz ekleminin gonartrozu üçün məşqlər ağrıları rahatlaşdıra, əzələ aparatını gücləndirə və onlara qan axını stimullaşdıra bilər.
- Məşq №1. Xəstə kürəyində uzanır, düz ayağını yuxarı qaldırır və ən azı 30 saniyə, sonra ikincisini tutur. İcra müddəti 2 dəqiqəyə çatdırılmalıdır.
- 2 nömrəli məşq "Velosiped". Sırt üstə uzanaraq ayaqlarınızla velosiped sürməyi təqlid edin. 20-50 dəfə təkrarlayın.
- 3 nömrəli məşq. Xəstə mədəsində yatır, alternativ olaraq ayaqlarını bükür, daban ilə kalçaya çatmağa çalışır. Təkrar 20-50 dəfə.
- 4 nömrəli məşq. Əvvəlki ilə eyni şəkildə, yalnız statik olaraq edilir. Yəni xəstə əzanı bu vəziyyətdə 20-30 saniyə düzəldir.
Xəstələrə uzanması tövsiyə olunur:
- Məşq №1. Ayaq üstə duranda dizlərinizi əymədən yerə çatmağa çalışın. Burundan nəfəs alaraq, ağızdan nəfəs alaraq 20 saniyə saxlayın.
- 2 nömrəli məşq. Düz ayaqları ilə yerə oturaraq, dizlərinizi düz tutaraq qollarınızı ayaqlarınızın ətrafına sarmağa çalışın. Bu mövqeyi 30 saniyəyə qədər saxlayın. 2-3 yanaşma edin. Ayaqlara çatmaq üçün elastiklik kifayət deyilsə, ayağını alt ayağından tutub bədəni ayaqlarına mümkün qədər yaxınlaşdırmağa çalışırlar.
- 3 nömrəli məşq. Əvvəlki birini yerinə yetirərkən olduğu kimi eyni mövqe. Xəstə ayağını ayağından tutur, düzəltməyə çalışır və döşəmədən mümkün qədər yüksək tutur. Məşq etmək çətindirsə, ayaq alt ayaq bölgəsində alınır. Vəziyyəti 10-30 saniyə saxlayın, sonra digər ayağınızla edin.
Kontrendikasyon, kəskinləşmə dövrü və kəskin iltihablı bir prosesin olmasıdır. Xəstələrə qaçmaq, uzun gəzmək və çömbəlmək qadağandır.
Fizioterapiya məşqləri etdikdən sonra budun əzələlərini, təsirlənmiş əzanın alt ayağını masaj etmək faydalıdır. Eklemin özünə təsir etməməlidir, bu iltihabı artıracaq.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Bu xəstəlik irsi deyil, buna görə də inkişafının qarşısını almaq olar. Bunun üçün tələb olunur:
- idman oynayarkən zədələnməyin qarşısını almaq;
- uzanma və birgə gimnastika, yoga;
- düzgün yemək;
- normal bədən çəkisini qorumaq;
- diz bölgəsində hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, həkimə müraciət edin;
- kifayət qədər su içmək;
- 40 ildən sonra profilaktik olaraq xondroprotektorlar alın;
- oynaqları həddindən artıq soyutmayın;
- prosesin erkən mərhələlərində və remissiya zamanı fiziki aktivliyi artırmayın, qaçmayın;
- ortopedik ayaqqabı geyinmək;
- idman edərkən diz yastıqlarından istifadə edin.